申し込みをする前に必ず「規約」をご確認ください。

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申し込みコース 750円　10MB　　 1350円 20MB　　 1880円 50MB　　 2950円 100MB
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〒 （8桁 □□□-□□□□の形でご記入ください）

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お支払方法 年間一括払い　　 半年一括払い　　 毎月自動引き落とし
追加WEBスペース なし 　 100MB追加　　 200MB追加 　　 300MB追加　　
※300MB以上追加スペースが必要な場合はご質問欄にご記入ください。
取得メールアドレス ID @独自ドメイン名．com
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ドメイン登録情報 新規取得ドメイン名 ．
ドメイン登録者申請内容
組織名
法人の場合は会社名を記入してください。 （例：住吉株式会社）
個人の場合は名前を記入願います。 （例：山田圭子）
Organization
法人の場合は会社名を記入してください。
（例：SUMIYOSHIKABUSIKIGAISHA）
個人の場合は名前を記入願います。
（例：YAMADA.KEIKO）

郵便番号
法人契約の場合は会社の 個人の場合は現在お住まいの８桁郵便番号を
ご記入願います。
(例555-6666)
住所
法人契約の場合は会社の 個人の場合は現在お住まいの住所を
ご記入ください （例：愛知県岡崎市明大寺町茶園１１−７）
Address
上記をローマ字または英語でご記入ください。
（例：Aichiken Okazakisi Myoudaijichou Chaen 11-7）
電子メールアドレス
現在使用できるアドレスを記入願います。
お名前
ドメイン登録の契約代表者名をご記入願います。
（例：山田　圭子）
Name
上記をの契約者名を「名前ローマ字でご記入ください
Last,First（例：Keiko Yamada)
電話番号
一般加入電話の電話番号をご記入ください。
（06-6605-6661）
FAX番号
FAXをお持ちの方は記入お願いします。
備考・ご質問など

規約内容に同意し、上記に間違いがなければ以下の送信ボタンを押してください。

お支払方法で「年間一括」、「半年一括」をお選びの方は以下の指定口座まで
お振り込み頂きますよう、お願いいたしまします。
また、毎月払いの方は自動振替申込み用紙をお送りさせていただきますので
必要事項を御記入のうえ、弊社へご返送くださいますようお願いいたします。

金融機関名 三井住友銀行 西田辺支店
口座番号 1127477（普通口座）
口座名義 株式会社アルファサービス

※お振込手数料はご負担ください。

契約の更新について

お客様より解約の申し入れが有る場合を除いて自動継続となります。